Día cuadragésimo primero

Aunque jubilada, aún recuerdo algo de inmunología y con esta pandemia he tenido ocasión de refrescar mis conocimientos y me he hartado de oír tonterías. Entiendo que la gente no conozca muchos conceptos que estos días se manejan, pero tampoco entiendo que los que los conocen no los expliquen bien y de forma adecuada teniendo en cuenta que se dirigen a personas que no son profesionales de la materia y además están asustadas y preocupadas.
Ya hace muchos días, mi hermana Herminia me mandó un video, que de forma asequible para todos, explicaba el tan manido tema de los test. Decidí hacer esquemas y explicar aquí en el blog el fundamento de los famosos test de los que todo el mundo habla. Me parecia que era un tema algo técnico y hasta hoy no me he decidido. Ahí va mi explicación:
Para detectar la presencia del virus (detección directa) podemos emplear dos tipos de test: la Rt-PCR, que detecta el genoma del virus, y los test inmunológicos, que detectan las proteínas (antígenos) del virus.
El tercer tipo es el que detecta los anticuerpos producidos como respuesta a la infección: son los test serológicos de detección indirecta.
Hasta que el organismo comienza a producir anticuerpos han de trasncurrir unos días, primero hay un período de latencia en el que todavía no es posible detectar la respuesta del sistema inmune.
Se producen primero anticuerpos del tipo IgM hasta alcanzar un máximo a los 7-10 días para, más tarde, casi desaparecer. Posteriormente se producirá la respuesta inmune secundaria, más rápida, intensa y prolongada. Se producirán anticuerpos de tipo IgG, que durarán más tiempo en la sangre.

 Como acabo de escribir, para detectar la presencia del virus, podemos emplear dos tipos de test:
-         la RT-PCR que detecta el genoma del virus o
-         los test inmunológicos que detectan las proteínas (antígenos) del virus. 
Hay un tercer tipo de test, es el que detecta los anticuerpos que produce el organismo    como respuesta al virus, son los test serológicos de detección indirecta del virus.   
Los test antigénicos, los que detectan las proteínas del virus:
Son más rápidos, según el tipo de soporte se pueden realizar en unos pocos minutos. No necesitan un equipamiento especifico ni un personal técnico altamente cualificado. Son baratos. La desventaja es que son mucho menos específicos y sensibles que la RT-PCR.
 
El test de RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) nos   indica la presencia del virus, quién está infectado en ese momento. Son muy específicos y sensibles. Suelen tardar en realizarse unas cuantas horas. Requieren un equipamiento y un personal técnico especializado. Pueden dar resultado positivo en personas antes de que manifiesten síntomas, pero que ya tengan el virus.
Los test serológicos que detectan anticuerpos frente al virus, no detectan el virus sino que ponen de manifiesto la respuesta inmune frente a él. En este caso la muestra que vamos a  emplear es una gota de sangre. Es una detección indirecta, si la reacción es positiva,  demuestra que hay anticuerpos contra el virus, es decir, que la persona en algún momento   ha estado en contacto con el virus y su sistema inmune ha reaccionado produciendo anticuerpos. Esto no implica necesariamente que esté infectado, quizá se ha curado, o  simplemente ha estado en contacto con el virus y no ha tenido síntomas.
No necesitan un equipamiento especifico ni un personal técnico altamente cualificado. Son más baratos. La desventaja es que son mucho menos específicos que la RT-PCR. y otra importante desventaja de este tipo de test es que nuestro organismo necesita varios días para  producir anticuerpos detectables. O sea, que una persona puede estar infectada pero durante los primeros días no dar positivo en este tipo de test.
El test de RT-PCR nos indica la presencia del virus, quién está infectado en ese momento.
Los test de detección de anticuerpos nos indican quién estuvo infectado y quizá está inmunizado, al menos durante un tiempo, contra el coronavirus.
Este planteamiento es una simplificación, habría que conocer conceptos como especificidad y sensibilidad.
Hay ocasiones en las que no hay anticuerpos pero el individuo puede estar “inmunizado”.
La evidencia sugiere que las personas infectadas con SARS-CoV-2, causante de la enfermedad por coronavirus COVID-19, pueden estar libres de síntomas durante aproximadamente 5 días de media y deben esperar experimentar síntomas dentro de los 12 días tras la infección.
Por ello se debe de controlar activamente a los pacientes durante 14 días después de una posible exposición al SARS-CoV-2. 
Hay que tener muy en cuenta que una muestra negativa de hoy, no implica que si has estado expuesto al virus, mañana no puedas desarrollar síntomas y resultar positivo.
No hay que tomar muestras a todos los contactos de un confirmado porque puede generar una falsa sensación de seguridad y que la gente piense: “como fui negativo, ya no me tengo que preocupar” y actúe como si no pudiera generar riesgo a los que le rodean, Esto no funciona así.
El objetivo que se debe de perseguir es frenar la curva de la epidemia, es decir, ralentizar la velocidad de transmisión para no colapsar el sistema sanitario.
Si se hubiera dejado actuar a los que saben, no hubiéramos llegado a donde estamos, desabastecidos de test, test realizados sin criterios, todos demandando test aunque  necesiten, comprando test inútiles .... 
titular de hoy 24 de abril

No tienen excusas ni perdón, no estamos en Wuhan en diciembre, antes que a España llego la crisis a Italia; podían haber aprendido algo.
La falta de información, la manipulación de la información y la ignorancia de los que nos gobiernan nos ha conducido al desastre.
El Ministro de Sanidad es un filósofo, me parece muy bien, filósofos hacen falta y ahora más que nunca, pero se debía de haber rodeado de técnicos inteligentes sin intereses políticos. Y como él, todos los que están actuando desde el actual “Desgobierno” y cada uno en su materia que se asesoren con técnicos competentes, sin ideología y que dejen de mentir y hacer demagogia. 
Y no sigo, me estoy enfadando; me ha quedado una entrada larga y tediosa y no sé si sirve de algo a estas alturas, lo siento, no volveré a hacerlo.
El día ha pasado sin pena ni gloria, limpieza de casa, Misa a las 10.30 h. Hoy he hecho para comer espagueti boloñesa, Hacía mucho tiempo que no hacía esta salsa, cuando están los niños los espagueti se hacen al pesto.
Hoy ha salido el sol.
Por la tarde un rato de lectura, música, costura, HdA y  ha pasado otro día  más.